{"id":171,"date":"2019-01-10T15:00:01","date_gmt":"2019-01-10T14:00:01","guid":{"rendered":"http:\/\/epionier.imaggo-work.pl\/?page_id=171"},"modified":"2021-12-31T12:33:15","modified_gmt":"2021-12-31T11:33:15","slug":"wyzwania-e-pionier-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wyzwania-e-pionier-2\/","title":{"rendered":"Wyzwania e-Pionier II"},"content":{"rendered":"\n\t<h2>\n\t\t\t\tInwestorzy\n\t\t\t<\/h2>\n\t<a href=\"\/e-pionier\/e-pionier-2\" target=\"_self\" rel=\"noopener noreferrer\"><\/a> \n\t\t<h6>Wr\u00f3\u0107 do e-Pionier II<\/h6>\t\t\t\n\t<h3>\n\t\t\t\tNiewybrane tematy\n\t\t\t<\/h3>\n\t\t<p>Lista problem\u00f3w, dla kt\u00f3rych poszukujemy propozycji rozwi\u0105zania. Zespo\u0142y zainteresowane uczestnictwem w projekcie mog\u0105 wybiera\u0107 problemy z tej listy.<\/p>\t\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak narz\u0119dzia poprawiaj\u0105cego bezpiecze\u0144stwo i pewno\u015b\u0107 poruszania si\u0119 stra\u017cak\u00f3w podczas akcji ratunkowej, w warunkach silnego zadymienia wewn\u0105trz budynk\u00f3w<\/h4>\n\t\t\t<p>Podczas dzia\u0142a\u0144 ratowniczo \u2013 ga\u015bniczych kluczowym z cel\u00f3w stra\u017cak\u00f3w jest odnalezienie os\u00f3b znajduj\u0105cy si\u0119 w obiekcie i eliminacja zagro\u017cenia dla ich zdrowia i \u017cycia. Nieodzownym elementem taktyki dzia\u0142a\u0144 jest prowadzenie rozpoznania sytuacji i zagro\u017ce\u0144 oraz ich ewentualnego rozprzestrzeniania si\u0119, co w przypadku obiekt\u00f3w budowlanych realizowane jest nie tylko z zewn\u0105trz, ale r\u00f3wnie\u017c wewn\u0105trz budynk\u00f3w. Przeszukiwania wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 cz\u0119sto z przebywaniem stra\u017caka najcz\u0119\u015bciej w nieznanym \u015brodowisku, dodatkowo w strefie wysokiego zadymienia a co za tym idzie &#8211; ograniczonej widoczno\u015bci, w wielu przypadkach si\u0119gaj\u0105cej nie dalej ni\u017c do 1 metra. Ponadto stra\u017cacy nara\u017ceni s\u0105 na realizacj\u0119 zada\u0144 w \u015brodowisku, gdzie temperatury mog\u0105 dochodzi\u0107 nawet do 1000 \u00b0C.<\/p>\n<p>Te niekorzystne warunki wymagaj\u0105 u\u017cycia sprz\u0119tu ochronnego. Podczas dzia\u0142a\u0144 stra\u017cak powinien by\u0107 wyposa\u017cony \u015brodki ochrony indywidualnej (ubranie specjalne, r\u0119kawice i buty specjalne, kominiarka oraz he\u0142m) w aparat ochrony dr\u00f3g oddechowych, radiotelefon, latark\u0119, kamer\u0119 termowizj\u0105, sprz\u0119t ga\u015bniczy, sprz\u0119t burz\u0105cy lub sprz\u0119t pomiarowy i wiele innych przyrz\u0105d\u00f3w koniecznych do u\u017cycia \u2013 bior\u0105c pod uwag\u0119 rodzaj przewidywalnego zagro\u017cenia, z kt\u00f3rym mo\u017ce mie\u0107 do czynienia. Ilo\u015b\u0107 wyposa\u017cenia dodatkowo utrudnia poruszanie si\u0119 w tych wyj\u0105tkowo niesprzyjaj\u0105cych warunkach.<\/p>\n<p>Ograniczona widoczno\u015b\u0107 i bardzo wysoka temperatura sprawiaj\u0105, \u017ce stra\u017cacy cz\u0119sto poruszaj\u0105 si\u0119 podczas akcji pe\u0142zaj\u0105c (przy pod\u0142odze temperatura i poziom zadymienia s\u0105 du\u017co ni\u017csze) i po omacku, czyli wyszukuj\u0105c przeszkody jedynie d\u0142o\u0144mi oraz nogami, a posi\u0142kuj\u0105 si\u0119 przy tym jedynie dost\u0119pnym i funkcjonuj\u0105cym w tych warunkach sprz\u0119tem &#8211; kamer\u0105 termowizyjn\u0105, kt\u00f3rej wskazania s\u0105 cenne, lecz czasami ma\u0142o precyzyjne i niewystarczaj\u0105ce.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Karta-problemu-widzenie-w-dymie.pdf\">Karta problemu &#8211; widzenie w dymie<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak rozwi\u0105zania umo\u017cliwiaj\u0105cego zautomatyzowanie przeprowadzenia zwiadu z kamer\u0105 termowizyjn\u0105 wsparte stereowizj\u0105<\/h4>\n\t\t\t<p>W przypadku dzia\u0142a\u0144 ratowniczo-ga\u015bniczych wa\u017cne jest jak najszybsze uzyskanie kluczowych, precyzyjnych informacji na temat obiektu obj\u0119tego akcj\u0105 stra\u017cack\u0105. Dotyczy to nie tylko konstrukcji obiektu i jego najbli\u017cszego otoczenia, ale te\u017c stanu bie\u017c\u0105cego i rozwoju po\u017caru. Bezcenne s\u0105 dane o jego rozmiarach i sile, \u017ar\u00f3dle, miejscach i kierunkach rozprzestrzeniania si\u0119 ognia oraz stopniu nagrzania obszar\u00f3w i element\u00f3w konstrukcyjnych budynku.<\/p>\n<p>Stosowane aktualnie przez stra\u017c po\u017carn\u0105 metody rozpoznania opieraj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na korzystaniu z r\u0119cznej kamery termowizyjne, okr\u0105\u017caniu budynku dooko\u0142a i ustnym raportowaniu. Takie rozwi\u0105zanie jest powolne, cechuje si\u0119 du\u017cym marginesem b\u0142\u0119du komunikacyjnego i znacznie op\u00f3\u017ania osi\u0105gni\u0119cie niezb\u0119dnej do wydawania rozkaz\u00f3w wiedzy. Nieprzewidywalna specyfika terenu i sytuacji cz\u0119sto powoduj\u0105 brak pe\u0142nego dost\u0119pu do obiektu, (brak przej\u015bcia z powodu ogrodze\u0144, g\u0119stych teren\u00f3w zielonych, zbiornik\u00f3w wodnych). Przeszkod\u0119 cz\u0119sto stanowi\u0105 te\u017c wielko\u015b\u0107 czy specyfika obiektu, cz\u0119sto uniemo\u017cliwiaj\u0105ce odpowiednio szybkie i skuteczne przeprowadzenie rozpoznania. Skutkuje to du\u017c\u0105 niepewno\u015bci\u0105 decyzyjn\u0105 zarz\u0105dzaj\u0105cych akcj\u0105 i wysokim ryzykiem prowadzonych dzia\u0142a\u0144, negatywnie wp\u0142ywaj\u0105cymi na efektywno\u015b\u0107 akcji. Co wi\u0119cej, zdobyte w dotychczasowy spos\u00f3b informacje szybko dezaktualizuj\u0105 si\u0119, zatem zwiad z kamer\u0105 termowizyjn\u0105 powtarza\u0107 nale\u017cy wielokrotnie, co na d\u0142ugi czas wy\u0142\u0105cza cz\u0119\u015b\u0107 stra\u017cak\u00f3w z bezpo\u015brednich dzia\u0142a\u0144 ratunkowo-ga\u015bniczych.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Karta-problemu-termiczny-model-3D.pdf\">Karta problemu &#8211; termiczny model 3D<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">D\u0142ugotrwa\u0142y i uci\u0105\u017cliwy dla pacjenta proces diagnozy chor\u00f3b cywilizacyjnych (NIEAKTUALNY)<\/h4>\n\t\t\t<p>Pacjentki Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki (ICZMP) w okresie menopauzalnym, jak i z niepe\u0142nosprawno\u015bciami wynikaj\u0105cymi z wad wrodzonych, s\u0105 nara\u017cone na rozw\u00f3j chor\u00f3b cywilizacyjnych (nowotw\u00f3r, zaburzenia metaboliczne, cukrzyca, zaburzenia lipidowe, zaburzenia mineralizacji ko\u015b\u0107ca i sercowo-naczyniowe). Pacjentki te wymagaj\u0105 indywidualnego, ale holistycznego spojrzenia, gdy\u017c posiadaj\u0105 objawy wielu chor\u00f3b, przez co proces ich diagnozy i dob\u00f3r odpowiedniego leczenia s\u0105 bardzo trudne i obejmuj\u0105 wachlarz od endokrynologii, po kardiologi\u0119, onkologi\u0119 i diabetologi\u0119. Lekarze cz\u0119sto nie mog\u0105 wystawi\u0107 jednoznacznej diagnozy w trakcie wizyty.<br \/>Problem mo\u017ce zosta\u0107 rozwi\u0105zany dzi\u0119ki wykorzystaniu gromadzonych wcze\u015bniej danych o pacjentach w formie elektronicznej, zgodnej ze standardami jako opis procesu z\u0142o\u017conego z etap\u00f3w: diagnozy, bada\u0144, leczenia oraz stosowanych zabieg\u00f3w. Taki zbi\u00f3r danych historycznych mo\u017ce by\u0107 analizowany z wykorzystaniem technologii ICT pod k\u0105tem znajdowania podobie\u0144stwa opis\u00f3w objaw\u00f3w, diagnoz, wynik\u00f3w bada\u0144 i procesu leczenia w celu wskazywania podobnych przypadk\u00f3w chorobowych oraz wspomagania lekarza w podejmowaniu decyzji.<\/p>\n<p><a href=\"\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/dlugotrwaly-i-uciazliwy-dla-pacjenta-proces-diagnozy-chorob-cywilizacyjn....pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Karta problemu<\/a><\/p>\n<p>W wyniku rozm\u00f3w przeprowadzonych z przedstawicielami Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w dniu 25.03.2019 r., podj\u0119to decyzj\u0119 o wy\u0142\u0105czeniu niniejszego problemu z procesu projektu e-Pionier.<\/p>\n<p><strong>Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki zrezygnowa\u0142 z poszukiwania rozwi\u0105zania niniejszego problemu.<\/strong><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak systemu oceny ryzyka dekompensacji uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia, w celu redukcji koszt\u00f3w leczenia niewydolno\u015bci serca poprzez ograniczenie cz\u0119sto\u015bci hospitalizacji<\/h4>\n\t\t\t<p>Niewydolno\u015b\u0107 serca (NS) to choroba przewlek\u0142a o r\u00f3\u017cnorodnej etiologii, objawiaj\u0105ca si\u0119 uczuciem duszno\u015bci oraz brakiem tolerancji wysi\u0142ku fizycznego. Wraz z post\u0119pem choroby wyst\u0119puj\u0105 incydenty dekompensacji uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia, czyli wyj\u0105tkowo gwa\u0142townego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. Taki stan to bezpo\u015brednie zagro\u017cenie \u017cycia, wymagaj\u0105ce pilnej hospitalizacji. Obecnie w Polsce ponad 50% chorych z NS wymaga ponownego przyj\u0119cia do szpitala, a co czwarty wraca tam przed up\u0142ywem <br \/>30 dni od wypisu. Co wa\u017cne, to w\u0142a\u015bnie kolejne hospitalizacje poch\u0142aniaj\u0105 ok. 94% bud\u017cetu przeznaczonego na leczenie NS.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/karta-problemu-Uniwersytecki-Szpital-Kliniczny-Wroc\u0142aw.pdf\">karta problemu &#8211; Uniwersytecki Szpital Kliniczny Wroc\u0142aw<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Problem niedostosowania rozdzielczo\u015bci przestrzennej i czasu wydawania ostrze\u017ce\u0144 meteorologicznych do oczekiwa\u0144 odbiorc\u00f3w oraz braku automatycznego wykorzystywania du\u017cej ilo\u015bci danych pochodz\u0105cych z modeli numerycznych i prognoz nowcastingowych<\/h4>\n\t\t\t<p>Problemem dla instytut\u00f3w meteorologicznych na ca\u0142ym \u015bwiecie jest wydawanie ostrze\u017ce\u0144 oraz komunikat\u00f3w meteorologicznych z wysok\u0105 sprawdzalno\u015bci\u0105, odpowiednim wyprzedzeniem czasowym od momentu wyst\u0105pienia zjawiska z zachowaniem dok\u0142adno\u015bci przestrzennej. Jest to istotne, poniewa\u017c z jednej strony centra kryzysowe potrzebuj\u0105 takiej informacji odpowiednio szybko \u017ceby m\u00f3c si\u0119 przygotowa\u0107, a z drugiej strony zjawiska, kt\u00f3re powoduj\u0105 du\u017ce straty materialne i ludzkie s\u0105 bardzo dynamiczne i punktowe co utrudnia dok\u0142adne prognozowanie czasu i miejsca ich wyst\u0105pienia.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/karta-problemu_imgw.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Karta problemu<\/a><\/p>\n\t<h3>\n\t\t\t\tWybrane\n\t\t\t<\/h3>\n\t\t<p>Lista problem\u00f3w, dla kt\u00f3rych zespo\u0142y przygotowuj\u0105 koncepcje rozwi\u0105za\u0144, ale kt\u00f3re jeszcze nie zosta\u0142y przedstawione na komitecie inwestycyjnym i nie uzyska\u0142y finansowania.<\/p>\t\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak narz\u0119dzi wspomagaj\u0105cych bezw\u0142adny staw \u0142okciowy umo\u017cliwiaj\u0105cych popraw\u0119 efektywno\u015bci procesu rewalidacji stawu i wzrost samodzielno\u015bci pacjent\u00f3w<\/h4>\n\t\t\t<p>Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparze\u0144 i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu im. \u00a0Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w ramach dzia\u0142alno\u015bci statutowej zajmuje si\u0119 szczeg\u00f3lnie trudnymi przypadkami klinicznymi. W\u015br\u00f3d nich s\u0105 uszkodzenia splotu ramiennego, kt\u00f3re powoduj\u0105 dysfunkcj\u0119 ko\u0144czyny g\u00f3rnej na granicy bezu\u017cyteczno\u015bci. W wielu przypadkach by wr\u00f3ci\u0107 do codziennej aktywno\u015bci spo\u0142ecznej i zawodowej konieczna jest mo\u017cliwo\u015b\u0107 \u015bwiadomego zginania \u0142okcia. Mimo i\u017c chory odzyska\u0142 funkcj\u0119 samej r\u0119ki, to brak zginania w \u0142okciu nie pozwala na w\u0142a\u015bciwe jej u\u017cycie, uniemo\u017cliwiaj\u0105c nawet pozornie proste czynno\u015bci (korzystanie z komputera, gotowanie, proste prace manualne jak sk\u0142adanie prania itd.).<\/p>\n<p>\u00a0Obecnie, w takich przypadkach stosuje si\u0119 biern\u0105 ortez\u0119 stawu \u0142okciowego, kt\u00f3r\u0105 mo\u017cna ustawia\u0107 pod dowolnym k\u0105tem. Jest to najcz\u0119\u015bciej sta\u0142y k\u0105t zgi\u0119cia, a jego zmiana wymaga czasu i pomocy drugiej osoby. W praktyce jest to bardzo uci\u0105\u017cliwe, a czasami niemo\u017cliwe.<\/p>\n<p>W efekcie, w zdecydowanej wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w dost\u0119pne aktualnie ortezy tylko cz\u0119\u015bciowo spe\u0142niaj\u0105 swoj\u0105 rol\u0119, a w szczeg\u00f3lno\u015bci niezadowalaj\u0105co przyczyniaj\u0105 si\u0119 do zwi\u0119kszenia samodzielno\u015bci i tym samym komfortu psychicznego pacjenta, co skutkuje nisk\u0105 efektywno\u015bci\u0105 procesu rehabilitacji.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Karta-problemu_Ortezy-1.pdf\">Karta problemu_Ortezy<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Zwi\u0119kszenie zasi\u0119gu \u0142\u0105czno\u015bci w sytuacji utrudnionego dost\u0119pu do sieci GSM<\/h4>\n\t\t\t<p>Zasi\u0119g transmisji danych (w tym wideo), z wykorzystaniem sieci operator\u00f3w kom\u00f3rkowych, stanowi istotny element warunkuj\u0105cy szybko\u015b\u0107 i jako\u015b\u0107 dostarczania danych z miejsca zdarzenia (a wi\u0119c i szanse powodzenia misji ratunkowych z udzia\u0142em m.in. stra\u017cy po\u017carnej). W przypadkach zdarze\u0144 skutkuj\u0105cych zniszczeniem infrastruktury operator\u00f3w kom\u00f3rkowych lub istotnym ograniczeniem jej mo\u017cliwo\u015bci, obecnie dost\u0119pne rozwi\u0105zania m.in. w ramach wyposa\u017cenia woz\u00f3w dowodzenia, pozwalaj\u0105 na zwi\u0119kszenia prawdopodobie\u0144stwa dostarczenia danych, w oparciu o manualne prze\u0142\u0105czanie transmisji na kolejne \u2013 alternatywne sieci dost\u0119powe np.: GSM -&gt; CDMA -&gt; Satelita. W szczeg\u00f3lno\u015bci krytyczny jest etap pocz\u0105tkowy zaraz po wyst\u0105pieniu zdarzenia, kiedy to cz\u0119sto dojazd wozu dowodzenia na miejsce zdarzenia jest utrudniony w zwi\u0105zku z ograniczeniami dost\u0119pu do utwardzonych nawierzchni. W takiej sytuacji du\u017cego znaczenia nabiera mo\u017cliwo\u015b\u0107 wykorzystania transmisji wideo np. z drona dostarczonego w miejsce zdarzenia jeszcze przed przyjazdem g\u0142\u00f3wnych oddzia\u0142\u00f3w stra\u017cy. Aby integracja obrazu wideo z miejsca zdarzenia by\u0142a mo\u017cliwa, kluczowe jest, aby operator drona by\u0142 wyposa\u017cony w \u015brodki poprawiaj\u0105ce zasi\u0119g i szanse transmisji danych do centrum dowodzenia (w\u00f3z dowodzenia, albo centrum dowodzenia).<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Karta-problemu_zwiekszenie-zasiegu-lacznosci.pdf\">Karta problemu<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak narz\u0119dzia wspomagaj\u0105cego wykrywanie zmian nowotworowych tarczycy<\/h4>\n\t\t\t<p>Rak tarczycy jest najcz\u0119stszym nowotworem uk\u0142adu wydzielania wewn\u0119trznego. Stanowi ponad 1% nowotwor\u00f3w diagnozowanych co roku w populacji og\u00f3lnej. W Polsce obserwuje si\u0119 ka\u017cdego roku oko\u0142o 3500 nowych zachorowa\u0144. Kobiety choruj\u0105 3\u20135 razy cz\u0119\u015bciej ni\u017c m\u0119\u017cczy\u017ani. Cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania raka tarczycy gwa\u0142townie wzros\u0142a w ci\u0105gu ostatnich kilkunastu lat. W kr\u00f3tkoterminowych prognozach, mo\u017ce si\u0119 on sta\u0107 drugim co do cz\u0119sto\u015bci nowotworem z\u0142o\u015bliwym u kobiet i tym samym w znaczymy stopniu wymaga\u0107 zaanga\u017cowania finansowego systemu opieki zdrowotnej.<\/p>\n<p>Najlepszym narz\u0119dziem do diagnostyki tarczycy jest ultrasonograf (USG). Ze wzgl\u0119du na wzrost dost\u0119pno\u015bci i jako\u015bci aparat\u00f3w ultrasonograficznych, oraz liczby lekarzy wykonuj\u0105cych badanie USG tarczycy, cz\u0119sto\u015b\u0107 tych bada\u0144 istotnie wzros\u0142a. Dobra dost\u0119pno\u015b\u0107 bada\u0144 USG doprowadzi\u0142a r\u00f3wnie\u017c do sytuacji, w kt\u00f3rej u wielu pacjent\u00f3w rozpoznaje si\u0119 zmiany guzkowe w tarczycy. Guzki tarczycy s\u0105 bardzo cz\u0119sto rozpoznawan\u0105 patologi\u0105 tarczycy i najcz\u0119stszym problemem (wyst\u0119puj\u0105 nawet u 50 % populacji polskiej!), z powodu kt\u00f3rego pacjent zg\u0142asza si\u0119 do endokrynologa. Zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 guzk\u00f3w ma charakter \u0142agodny; niewielki odsetek to przypadki raka tarczycy. Kolejnym krokiem diagnostycznym celem ustalenia rozpoznania czy guzek jest nowotworem z\u0142o\u015bliwym jest biopsja aspiracyjna cienkoig\u0142owa (BAC) guzka z ocen\u0105 pobranego materia\u0142u przez patomorfologa.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Karta-problemu_AI-TARCZYCA.pdf\">Karta-problemu<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak narz\u0119dzia do tworzenia modeli wirtualnych 3D trzustki na bazie TK do potrzeb wykorzystania w codziennej praktyce lekarskiej<\/h4>\n\t\t\t<p>W historii medycyny wn\u0119trze cia\u0142a cz\u0142owieka poznawano jedynie po\u015bmiertnie (post mortem). Dopiero zastosowanie promieni rentgenowskich umo\u017cliwi\u0142o prze\u015bwietlenie klatki piersiowej w 1896 roku, pneumoencefalografi\u0119 w 1919. W 1945 roku wprowadzono\u00a0 metod\u0119 ultrasonografii oraz kolejno: obrazowanie za pomoc\u0105 rezonansu magnetycznego w 1971 roku oraz tomografii komputerowej w 1972 roku, co pozwoli\u0142o stworzy\u0107 podstaw\u0119 do wprowadzenia nowych technologii obrazowania w medycynie. Obrazowanie w medycynie (medical imaging) polega na przedstawianiu w formie obraz\u00f3w zachodz\u0105cych w ciele ludzkim zmian fizjologicznych i patologicznych. Celami obrazowania medycznego s\u0105: wizualizacja zmian patologicznych, analiza ilo\u015bciowa (pomiary wielko\u015bci narz\u0105d\u00f3w, czy zmian patologicznych), ocena lokalizacji, umo\u017cliwiaj\u0105cej wyb\u00f3r optymalnej drogi dost\u0119pu w celach diagnostycznych lub terapeutycznych oraz co najwa\u017cniejsze ocena jako\u015bciowa. Do grupy bada\u0144 radiologicznych podstawowych obecnie zaliczamy: rentgenografi\u0119, tomografi\u0119, ultrasonografi\u0119, tomografi\u0119 komputerow\u0105, obrazowanie rezonansu magnetycznego, scyntygrafi\u0119 oraz pozytonow\u0105 tomografi\u0119 emisyjn\u0105. Z uwagi na opisywany problem poni\u017cej zostan\u0105 przedstawione te badania, kt\u00f3re mog\u0105 zosta\u0107 wykorzystane do wizualizacji 3D wirtualnej. Tomografia komputerowa (TK) jest to modalno\u015b\u0107 obrazowania radiologicznego kt\u00f3ra generuje obraz tr\u00f3jwymiarowy (3D) z du\u017cej ilo\u015bci zdj\u0119\u0107 rentgenowskich w wymiarze (2D) wykonanych w sekwencji osiowej. Podstawy fizyczne TK polegaj\u0105 na wykonaniu sekwencji zdj\u0119\u0107 rentgenowskich w poszczeg\u00f3lnych osiach, kt\u00f3re zostaj\u0105 po\u0142\u0105czone w obrazy.\u00a0<u>Rekonstrukcja 3D w tomografii komputerowej<\/u>\u00a0 pozwala na rekonstrukcje w tr\u00f3jwymiarze i jest oparta na miarodajno\u015bci rzeczywistego obiektu (w tym przypadku pacjenta). W praktyce oznacza to, \u017ce zdj\u0119cie zrobione przy wykorzystani tomografii komputerowej, mo\u017cna z bardzo du\u017c\u0105 dok\u0142adno\u015bci\u0105 zmierzy\u0107, a wi\u0119c zdefiniowa\u0107 rozmiary poszczeg\u00f3lne struktury.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/karta_problemu_trzustka_UCK.pdf\">Karta_problemu<\/a><\/p>\n\t<h3>\n\t\t\t\tFinansowane\n\t\t\t<\/h3>\n\t\t<p>Lista problem\u00f3w, dla kt\u00f3rych przygotowana przez zespo\u0142y koncepcja rozwi\u0105zania otrzyma\u0142a pozytywn\u0105 rekomendacj\u0119 komitetu inwestycyjnego. Zespo\u0142y otrzyma\u0142y dofinansowanie i s\u0105 w trakcie wytwarzania zaproponowanych rozwi\u0105za\u0144.<\/p>\t\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\"> Brak wsparcia procesu pomiaru \u015brednicy oraz detekcji przeciek\u00f3w oko\u0142oprotezowych, t\u0119tniaka aorty brzusznej na badaniach angio-TK (CTA)<\/h4>\n\t\t\t<p>T\u0119tniak aorty to druga co do cz\u0119sto\u015bci, po mia\u017cd\u017cycy, choroba t\u0119tnic. Choroba dotyczy cz\u0119\u015bciej m\u0119\u017cczyzn i w populacji m\u0119\u017cczyzn &gt;65 roku \u017cycia jej cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania wynosi do 3,3%, a w populacji pal\u0105cych wyroby tytoniowe &gt;5%. Choroba dotyczy kobiet z czterokrotnie ni\u017csz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105, jednak wykazano, i\u017c w grupie kobiet wyniki leczenia s\u0105 gorsze w por\u00f3wnaniu do m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n<p>Uznan\u0105 metod\u0105 leczenia t\u0119tniak\u00f3w aorty zar\u00f3wno w odcinku brzusznym (TAB, T\u0119tniak Aorty Brzusznej) jak i piersiowym jest zaopatrzenie wewn\u0105trznaczyniowe (odpowiednio EVAR \u2013 EndoVascular Aortic Repair dla odcinka brzusznego aorty i TEVAR \u2013 Thoracic EndoVascular Aortic Repair \u2013 dla odcinka piersiowego). Zabieg odbywa si\u0119 przezsk\u00f3rnie, przez nak\u0142ucie t\u0119tnic udowych w pachwinach, przez kt\u00f3re wprowadza si\u0119 do t\u0119tniaka protez\u0119 wewn\u0105trznaczyniow\u0105 dopasowan\u0105 do anatomii t\u0119tniaka.<\/p>\n<p>Powik\u0142aniem zabiegu EVAR mog\u0105 by\u0107 przecieki oko\u0142oprotezowe, kt\u00f3re wyst\u0119puj\u0105 z cz\u0119sto\u015bci\u0105 do 20% w obserwacji d\u0142ugoterminowej. Diagnozowane s\u0105 podczas bada\u0144 monitoruj\u0105cych po przeprowadzeniu EVAR z wykorzystaniem tr\u00f3jfazowej tomografii komputerowej (CTA, Computer Tomography Angiography), kt\u00f3ra jest tzw. \u201ez\u0142otym standardem\u201d.<\/p>\n<p>Co istotne, wiele t\u0119tniak\u00f3w jest rozpoznawanych przypadkowo, w badaniach tomografii komputerowej (TK) jamy brzusznej wykonywanych z innych wskaza\u0144. R\u00f3wnie\u017c przecieki oko\u0142oprotezowe po zabiegach EVAR mog\u0105 by\u0107 stwierdzane w badaniach TK wykonanych z wskaza\u0144 innych ni\u017c \u201enaczyniowe\u201d (np. pacjenci z nowotworami, chorobami jamy brzusznej \u2013 diagnozowani z pomoc\u0105 TK). Obecnie w Klinice Kardiochirurgii i Chirurgii Naczyniowej UCK korzysta z oprogramowania Osirix na platformie OSX do wizualizacji obrazowania CTA.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Karta-problemu_endoleaks.pdf\">Karta-problemu<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\"> Brak mo\u017cliwo\u015bci zdalnego precyzyjnego monitorowania wyciek\u00f3w substancji niebezpiecznych w miejscach ich sk\u0142adowania<\/h4>\n\t\t\t<p>Ka\u017cdy podmiot korzystaj\u0105cy lub magazynuj\u0105cy\u00a0chemikalia jest zobligowany do zabezpieczenia ryzyka niekontrolowanych wyciek\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 zanieczy\u015bci\u0107 wody gruntowe i by\u0107 niebezpiecze\u0144stwem dla pracownik\u00f3w. Wynika to z przepis\u00f3w prawa. Port Morski w Elbl\u0105gu ze wzgl\u0119du na szerok\u0105 dzia\u0142alno\u015b\u0107 tego typu jednostek jest bez przerwy nara\u017cony na ryzyko rozlew\u00f3w, dlatego przyk\u0142ada szczeg\u00f3ln\u0105 staranno\u015b\u0107 zabezpieczenia zagro\u017conych miejsc.<\/p>\n<p>Jednym z powszechnie stosowanych rozwi\u0105za\u0144 s\u0105 wanny wychwytowe, w kt\u00f3rych przechowuje si\u0119 zbiorniki z niebezpiecznymi substancjami. W przypadku wycieku, wanna wychwytowa musi zgromadzi\u0107 niebezpieczn\u0105 substancj\u0119 do czasu wykrycia powsta\u0142ej sytuacji. W tym czasie chemikalia \u201epracuj\u0105\u201d: mog\u0105 miesza\u0107 si\u0119 z powietrzem lub mog\u0105 zosta\u0107 niezauwa\u017cone przez korzystaj\u0105cych pracownik\u00f3w \u2013 jednym s\u0142owem stanowi\u0105 zagro\u017cenie. O czasie reakcji decyduje wi\u0119c tylko czynnik ludzki: odpowiednie procedury, komunikacja i system kontroli. Niestety im wi\u0119kszy magazyn materia\u0142\u00f3w niebezpiecznych, tym zwi\u0119ksza si\u0119 czas reakcji i ryzyko zagro\u017cenia dla pracownik\u00f3w. Dlatego warto by by\u0142o mie\u0107 dost\u0119p do kompleksowych rozwi\u0105za\u0144 zdalnie analizuj\u0105cych wyciek, umo\u017cliwiaj\u0105cych szybkie i dok\u0142adne wskazanie lokalizacji wycieku, typu rozlanej substancji i procedury post\u0119powania dedykowanej dla tej substancji celem jak najszybszej naprawy awarii.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Karta-problemu_monitorowanie-wyciek%C3%B3w.pdf\">Karta-problemu_monitorowanie wyciek\u00f3w<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\"> Brak narz\u0119dzia umo\u017cliwiaj\u0105cego monitorowanie po\u0142o\u017cenia i tworzenia \u015bcie\u017cki ruchu stra\u017caka w warunkach bojowych<\/h4>\n\t\t\t<p>Podczas dzia\u0142a\u0144 ratowniczo \u2013 ga\u015bniczych stra\u017cacy dzia\u0142aj\u0105 w warunkach znacznego zagro\u017cenia zdrowia i \u017cycia. Warunki bojowe wymagaj\u0105 cz\u0119sto przebywania stra\u017caka najcz\u0119\u015bciej w nieznanym \u015brodowisku, dodatkowo w strefie wysokiego zadymienia a co za tym idzie &#8211; ograniczonej widoczno\u015bci, w wielu przypadkach si\u0119gaj\u0105cej nie dalej ni\u017c do 1 metra. Ponadto stra\u017cacy nara\u017ceni s\u0105 na realizacj\u0119 zada\u0144 w \u015brodowisku, gdzie temperatury mog\u0105 dochodzi\u0107 nawet do 1000 \u00b0C. Te niekorzystne warunki wymagaj\u0105 u\u017cycia sprz\u0119tu ochronnego, kt\u00f3re ma na celu zapewnienie mu zdolno\u015bci bojowej i mo\u017cliwo\u015bci prze\u017cycia przez jak najd\u0142u\u017cszy czas.<\/p>\n<p>Jedyn\u0105 form\u0105 komunikacji z dow\u00f3dc\u0105 akcji jest forma radiowa, uniemo\u017cliwiaj\u0105ca odtworzenie \u015bcie\u017cki poruszania si\u0119 oraz obecnej lokalizacji stra\u017caka. Dodatkowo stra\u017cak jest wyposa\u017cony w sygnalizator bezruchu, kt\u00f3ry po wykryciu braku aktywno\u015bci ruchowej przez stra\u017caka przez czas d\u0142u\u017cszy ni\u017c 30 sekund rozpoczyna wysy\u0142anie sygna\u0142u \u015bwietlnego i akustycznego. W sytuacji braku kontaktu ze stra\u017cakiem, na przyk\u0142ad w sytuacji utraty przytomno\u015bci ze wzgl\u0119du na ci\u0119\u017ckie warunki, sygnalizator bezruchu jest jedynym narz\u0119dziem u\u0142atwiaj\u0105cym odnalezienie stra\u017caka.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Karta-problemu-monitorowanie-ruchu-stra%C5%BCaka-.pdf\">Karta problemu &#8211; monitorowanie ruchu stra\u017caka<\/a><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Aktualizacja<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Karta-problemu-monitorowanie-ruchu-stra%C5%BCaka_skorygowana.pdf\">Karta problemu &#8211; monitorowanie ruchu stra\u017caka_v2<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\"> Bezprzewodowy system pomiar\u00f3w ruch\u00f3w cz\u0142owieka<\/h4>\n\t\t\t<p>Do podstawowych zada\u0144 uczelni wy\u017cszej nale\u017cy prowadzenie bada\u0144. Na AWFiS cz\u0119sto mamy do czynienia z badaniami r\u00f3\u017cnego rodzaju ruch\u00f3w. W warunkach laboratoryjnych potrafimy opisa\u0107 pod r\u00f3\u017cnymi kontami ka\u017cdy ruch. Problem pojawia si\u0119 w momencie kiedy dla analizy obci\u0105\u017ce\u0144 treningowych musimy uwzgl\u0119dnia\u0107 i zsumowa\u0107 \u0107wiczenia r\u00f3\u017cnego typu. Dla przyk\u0142adu powi\u0105za\u0107 \u0107wiczenia szybko\u015bciowo \u2013 si\u0142owe z wytrzyma\u0142o\u015bciowymi. Por\u00f3wnanie opisu \u0107wiczenia w W(wat) z m\/s jest niewykonalne, zatem dokonuje si\u0119 du\u017cego uog\u00f3lnienia opisuj\u0105 dan\u0105 intensywno\u015b\u0107 na 40 -50%. Takie przybli\u017cenia zwi\u0119kszaj\u0105 b\u0142\u0119dy w analizie obci\u0105\u017ce\u0144 i interpretacji wynik\u00f3w. Dodatkow\u0105 trudno\u015bci\u0105 jest fakt, \u017ce obci\u0105\u017cenia takie realizowane s\u0105 w r\u00f3\u017cnych miejscach, zale\u017cnych cz\u0119sto od nieprzewidywalnych warunk\u00f3w atmosferycznych.<\/p>\n<p>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 obiektywnej oceny poszczeg\u00f3lnych \u0107wicze\u0144 da\u0142oby podstawy dla prawid\u0142owej oceny i wyznaczenia ka\u017cdego rodzaju aktywno\u015bci cz\u0142owieka. Niew\u0105tpliwie zwi\u0119kszy\u0142oby to rzetelno\u015b\u0107 wszelkiego rodzaju analizom program\u00f3w treningowych. Cz\u0119sto bez takiej analizy wnioskowanie o zmianach zachodz\u0105cych w organizmie cz\u0142owieka jest obarczone du\u017cym b\u0142\u0119dem.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Karta-problemu_AWF.pdf\">Karta problemu_AWF<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Monitoring brzeg\u00f3w morskich na podstawie aktualnych danych batymetrycznych<\/h4>\n\t\t\t<p>Zmiany linii brzegowej oraz strefy przybrze\u017cnej w obszarze po\u0142udniowego Ba\u0142tyku to naturalny proces. Ze wzgl\u0119du na post\u0119puj\u0105ce zmiany klimatu jak r\u00f3wnie\u017c tendencj\u0119 do zabudowywania brzeg\u00f3w obserwuje si\u0119 coraz wi\u0119kszy wp\u0142yw morza na sam brzeg morski jak r\u00f3wnie\u017c na infrastruktur\u0119 znajduj\u0105c\u0105 si\u0119 w strefie przybrze\u017cnej. W zwi\u0105zku z tymi zmianami obserwuje si\u0119 wzrastaj\u0105c\u0105 potrzeb\u0119 utrzymania brzegu w stanie zgodnym z wymogami bezpiecze\u0144stwa i ochrony \u015brodowiska. Podejmowanie w\u0142a\u015bciwych decyzji w zakresie \u015brodk\u00f3w technicznych i nietechnicznych maj\u0105cych na celu utrzymanie brzegu morskiego wymaga dost\u0119pu do wiarygodnych informacji dotycz\u0105cych aktualnego ukszta\u0142towania brzegu oraz dost\u0119pu do danych archiwalnych pozwalaj\u0105cych okre\u015bli\u0107 tendencje zmian ukszta\u0142towania strefy brzegowej.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Karta-Problemu_Batymetria.pdf\">Karta-problemu_Batymetria<\/a><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak narz\u0119dzia do identyfikacji szkodliwych barwnik\u00f3w wyst\u0119puj\u0105cych w tuszach do tatua\u017cu<\/h4>\n\t\t\t<p>Klinika Chirurgii Onkologicznej Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gda\u0144sku specjalizuje si\u0119 w diagnostyce i leczeniu szerokiego spektrum nowotwor\u00f3w, w tym czerniaka z\u0142o\u015bliwego i raka sutka. W ci\u0105gu ostatnich lat zauwa\u017calny jest wzrost populacji wytatuowanych pacjent\u00f3w. Jednym z powod\u00f3w jest fakt, i\u017c tatuowanie cia\u0142a sta\u0142o si\u0119 swoistym sposobem na podkre\u015blenie swojej osobowo\u015bci czy stylu, szczeg\u00f3lnie w\u015br\u00f3d m\u0142odzie\u017cy i m\u0142odych doros\u0142ych.<\/p>\n<p>Tatua\u017c wykonuje si\u0119 poprzez wprowadzenie tuszu w obszar sk\u00f3ry w\u0142a\u015bciwej na g\u0142\u0119boko\u015b\u0107 od 1.5 do 7.0 mm. Zdeponowany w sk\u00f3rze tusz jest czynnikiem wyzwalaj\u0105cym odpowied\u017a immunologiczn\u0105, kt\u00f3ra na drodze transportu czynnego i biernego cz\u0119\u015bciowo translokuje cz\u0105steczki tuszu do w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych i w\u0105troby. Tusz akumuluj\u0105cy si\u0119 w w\u0119z\u0142ach ch\u0142onnych mo\u017ce imitowa\u0107 przerzuty czerniaka z\u0142o\u015bliwego sk\u00f3ry, co stanowi kliniczny problem w trakcie zabiegu biopsji w\u0119z\u0142a ch\u0142onnego wartowniczego (SLNB) u pacjent\u00f3w z tym rozpoznaniem i mo\u017ce doprowadzi\u0107 do \u015br\u00f3doperacyjnej decyzji o poszerzeniu zakresu zabiegu.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Karta-problemu_UCK_tusze.pdf\">Karta-problemu_UCK_tusze<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak mo\u017cliwo\u015bci ostrzegania mieszka\u0144c\u00f3w Starogardu Gda\u0144skiego o alertach smogowych z wykorzystaniem technologii ICT<\/h4>\n\t\t\t<p>Jednym z cywilizacyjnych zagro\u017ce\u0144 dla miast, a zw\u0142aszcza dla mieszka\u0144c\u00f3w jest smog z\u0142a jako\u015b\u0107 powietrza zwi\u0105zana z zanieczyszczeniami i spalinami, powstaj\u0105cymi w efekcie dzia\u0142alno\u015bci cz\u0142owieka. G\u0142\u00f3wnymi \u017ar\u00f3d\u0142ami zanieczyszcze\u0144 s\u0105 przemys\u0142, coraz wi\u0119ksza liczba samochod\u00f3w, palenie w\u0119glem, drewnem i innymi paliwami sta\u0142ymi w piecach, kt\u00f3re wspierane niesprzyjaj\u0105cymi warunkami meteorologicznymi klimatycznymi czy og\u00f3lnymi uwarunkowaniami terenu mog\u0105 przyczyni\u0107 si\u0119 do pojawienia si\u0119 zjawiska smogu. Skutki smogu s\u0105 bardziej dalekosi\u0119\u017cne, ni\u017c si\u0119 niekt\u00f3rym wydaje \u2013 ma on bowiem bardzo du\u017cy wp\u0142yw na nasze zdrowie, prowadz\u0105c (przy d\u0142u\u017cszej ekspozycji na wysokie st\u0119\u017cenia zanieczyszcze\u0144) mi\u0119dzy innymi do pojawienia si\u0119 niewydolno\u015bci oddechowej, czy problemami z kr\u0105\u017ceniem.<\/p>\n<p>Urz\u0105d Miasta Starogard Gda\u0144ski chcia\u0142by przekazywa\u0107 informacje za pomoc\u0105 narz\u0119dzi z sektora ICT, o mo\u017cliwo\u015bci wyst\u0105pienia alert\u00f3w smogowych mieszka\u0144com, a zw\u0142aszcza grupom wy\u017cszego ryzyka zdrowotnego w celu poprawy jako\u015bci i bezpiecze\u0144stwa ich \u017cycia.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Karta-problemu_Starogard_alerty-smogowe.pdf\">Karta-problemu_Starogard_alerty smogowe<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak dost\u0119pnych na rynku nowoczesnych system\u00f3w diagnostycznych pozwalaj\u0105cych na zwi\u0119kszenie  niezawodno\u015bci i trwa\u0142o\u015bci eksploatowanych tramwaj\u00f3w starszych typ\u00f3w<\/h4>\n\t\t\t<p>Sp\u00f3\u0142ka Gda\u0144skie Autobusy i Tramwaje eksploatuje 124 zestawy tramwajowe, kt\u00f3re codziennie przewo\u017c\u0105 ponad 250 tys. os\u00f3b.\u00a0 Tramwaje eksploatowane przez GAiT, jak ka\u017cde urz\u0105dzenie ulegaj\u0105 awariom. W przypadku tramwaju niespodziewana awaria rodzi znacznie powa\u017cniejsze problemy komunikacyjne ni\u017c np. awaria autobusu, poniewa\u017c unieruchomiony w wyniku awarii \u00a0tramwaj blokuje ca\u0142\u0105 lini\u0119 i trudno\u015bci komunikacyjne mog\u0105 dotyka\u0107 tysi\u0119cy pasa\u017cer\u00f3w.<\/p>\n<p>Ka\u017cdy tramwaj podlega przegl\u0105dom w regularnych przedzia\u0142ach, ale przegl\u0105dy te nie s\u0105 zwi\u0105zane z jego rzeczywistym stanem technicznym. Dokonywane przegl\u0105dy i ich zakres zwi\u0105zany jest z aktualnym przebiegiem tramwaju. Nie ka\u017cdy tramwaj pomimo du\u017cej z\u0142o\u017cono\u015bci technicznej jest wyposa\u017cony w odpowiedni system diagnostyki mechaniki pojazdowej, kt\u00f3ry informowa\u0142by o nieprawid\u0142owo\u015bciach i w ten spos\u00f3b umo\u017cliwia\u0142 podj\u0119cie profilaktycznych napraw pojazd\u00f3w. Dotyczy to zw\u0142aszcza taboru starszego, pochodz\u0105cego z lat 70 i 80 XX wieku, kt\u00f3ry jednak nadal pomimo sukcesywnego unowocze\u015bniania stanu posiadania GAiT, stanowi istotn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 eksploatowanego parku pojazd\u00f3w.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/karta-problemu_tramwaje.pdf\">karta problemu_tramwaje_GAIT<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak systemu wspieraj\u0105cego organizacje pracy personelu i monitoruj\u0105cego parametry jako\u015bci pracy Szpitalnego Oddzia\u0142u Ratunkowego<\/h4>\n\t\t\t<p>Kliniczny Oddzia\u0142 Ratunkowy &#8211; KOR funkcjonuje w strukturze Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego.\u00a0 Dla szpitala klinicznego pe\u0142ni t\u0105 sam\u0105 rol\u0119 jak Szpitalne Oddzia\u0142y Ratunkowe &#8211; SOR. W ci\u0105gu doby na KOR UCK przybywa od 70 do 150 pacjent\u00f3w. Ze wzgl\u0119du na wysok\u0105 rozpoznawalno\u015b\u0107 w\u015br\u00f3d pacjent\u00f3w, KOR UCK przyjmuje \u015brednio wi\u0119cej pacjent\u00f3w na dob\u0119 ni\u017c inne SORy. Wraz ze wzrostem liczby pacjent\u00f3w, przy braku mo\u017cliwo\u015bci rozbudowy KOR oraz braku mo\u017cliwo\u015bci zwi\u0119kszenia liczby personelu &#8211; czas pobytu b\u0119dzie rosn\u0105\u0107. Opisane zjawisko dotyczy wi\u0119kszo\u015bci szpitalnych oddzia\u0142\u00f3w ratunkowych. W wi\u0119kszo\u015bci, podobnie jak dla KOR, wynika z nap\u0142ywu du\u017cej liczby pacjent\u00f3w, w innych to efekt b\u0142\u0119d\u00f3w i brak\u00f3w organizacyjnych. KOR UCK tak\u017ce nie unika b\u0142\u0119d\u00f3w organizacyjnych. Dzi\u0119ki systematycznej analizie obs\u0142ugi pacjent\u00f3w, potrafimy wskaza\u0107 obszary, kt\u00f3re wymagaj\u0105 doskonalenia. S\u0105 to: skr\u00f3cenie czasu oczekiwania na triage, poprawa cz\u0119stotliwo\u015bci triage, skr\u00f3cenie czasu wykonywania i analizy bada\u0144, konsultacji, optymalizacja zlecanych bada\u0144 i konsultacji, skr\u00f3cenie czasu koniecznego na koordynacj\u0119 przekazywania pacjenta w kolejnych etapach obs\u0142ugi, optymalizacja zarz\u0105dzania kolejk\u0105 pacjent\u00f3w w zale\u017cno\u015bci od stopnia ryzyka, usprawnienie przekazywania pacjenta na oddzia\u0142y. Wskazane elementy obecnie sterowane s\u0105 \u201er\u0119cznie\u201d przez lekarzy. \u017baden dost\u0119pny w Polsce system szpitalny nie wspiera zarz\u0105dzania obs\u0142ug\u0105 pacjent\u00f3w KOR i nie oferuje narz\u0119dzi optymalizacji tego procesu.\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Karta-problemu_KOR.pdf\">Karta-problemu_KOR<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak systemu do szybkich bada\u0144 przesiewowych na obecno\u015b\u0107 SARS-CoV-2<\/h4>\n\t\t\t<p>W dobie pandemii wirusa SARS-CoV-2, w celu wykrycia jego ognisk nale\u017cy wykonywa\u0107 testy diagnostyczne oparte na metodach molekularnych. Takie podej\u015bcie pozwala na ograniczenie negatywnych skutk\u00f3w pandemii (np. izolacja chorych w zak\u0142adach pracy, tak aby produkcja mog\u0142a dalej by\u0107 kontynuowana) i ochron\u0119 s\u0142u\u017cby zdrowia przed przeci\u0105\u017ceniem (liczba dost\u0119pnych miejsc z aparatur\u0105 wspomagaj\u0105c\u0105 oddychanie jest ograniczona). Obecnie liczba wykonywanych test\u00f3w w skali kraju mo\u017ce si\u0119ga\u0107 30 tys.\/dzie\u0144. Zwykle osi\u0105ga maksymalnie do 20 tys. Jest to niewystarczaj\u0105ca liczba w stosunku do populacji, nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c zauwa\u017cy\u0107, \u017ce testy trzeba wykonywa\u0107 kilkukrotnie. Wykonywane testy oparte s\u0105 na metodzie RT-qPCR i obecnie na runku \u015bwiatowym brakuje aparatury, jak i odczynnik\u00f3w do ich wykonywania. Dodatkowo konieczne jest pobieranie wymaz\u00f3w z nosogardzieli przez wyspecjalizowany personel medyczny i nast\u0119pnie transportowanie materia\u0142u do w\u0142a\u015bciwego laboratorium. Podczas transportu i wprowadzania numeru pr\u00f3bki (rejestracja) cz\u0119sto dochodzi do jej degradacji.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/karta_problemu_koronawirus.pdf\">karta_problemu_koronawirus<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak mo\u017cliwo\u015bci uniwersalnej analizy zawarto\u015bci ditlenku w\u0119gla CO2 w aparatach o obiegu zamkni\u0119tym w warunkach ekstremalnych temperatur<\/h4>\n\t\t\t<p>Polacy maj\u0105 znacz\u0105ce osi\u0105gni\u0119cia naukowe i odkrywcze w eksploracji obszar\u00f3w polarnych, prowadz\u0105 tam wielowymiarowe badania m.in nad efektami globalnego ocieplenia. Od wielu lat wykorzystuj\u0105 nurkowanie jako narz\u0119dzie do swoich cel\u00f3w badawczych. Nurkowanie sprawdza si\u0119 idealnie jako g\u0142\u00f3wna metoda poboru pr\u00f3bek czy obserwacji zwierz\u0105t. Obecnie nurkowanie opiera si\u0119 g\u0142ownie na aparatach bez obiegu zamkni\u0119tego czynnika oddechowego (OC). Spowodowane jest to g\u0142ownie ekstremalnymi warunkami termicznymi panuj\u0105cymi w warunkach polarnych. Aktualnie stosowane aparaty posiadaj\u0105 szereg wad m.in. zamarzanie w ujemnych temperaturach. Temperatura wdychanego gazu si\u0119ga nawet -30*C (jest to zwi\u0105zane z rozpr\u0119\u017caj\u0105cym si\u0119 gazem). Od niedawna badacze z innych kraj\u00f3w g\u0142ownie USA stosuj\u0105 aparaty o obiegu zamkni\u0119tym czynnika oddechowego (CCR). Pomimo wi\u0119kszego ryzyka, jest on optymalny z powodu nie wydychania b\u0105belk\u00f3w gazowych i wi\u0119kszej niezale\u017cno\u015bci badawczej, daj\u0105ce mo\u017cliwe d\u0142u\u017csze czasy pobytu pod wod\u0105. Co najwa\u017cniejsze nurek oddycha ciep\u0142ym gazem w granicach 25*C, podnosi to jego komfort termiczny. Aparat o obiegu zamkni\u0119tym dzia\u0142a na zasadzie poch\u0142aniania chemicznie ditlenku w\u0119gla przez z\u0142o\u017ce wapna sodowanego (scrubber) i uzupe\u0142niania poziom tlenu. Masa z\u0142o\u017ca determinuje d\u0142ugo\u015b\u0107 czasu dzia\u0142ania z\u0142o\u017ca co okre\u015bla (ogranicza) czas pracy urz\u0105dzenia CCR. Reakcja poch\u0142aniania ditlenku w\u0119gla jest zale\u017cna od temperatury otoczenia, niska temperatura ogranicza lub zatrzymuje reakcj\u0119 poch\u0142aniania CO<sub>2<\/sub>\u00a0co w konsekwencji mo\u017ce doprowadzi\u0107 do wypadku tzn. do zatrucia. W chwili obecnej nie ma bezpiecznego sprawdzonego uniwersalnego rozwi\u0105zania stosowanego do ro\u017cnych platform aparat\u00f3w o obiegu zamkni\u0119tym. Analiza st\u0119\u017cenia ditlenku w\u0119gla w tych urz\u0105dzeniach jest ci\u0105gle nieopracowan\u0105 prawid\u0142owo technologi\u0105.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Karta-problemu_analiza-zawarto%C5%9Bci-ditlenku-w%C4%99gla-w-aparatach-o-obiegu-zamkni%C4%99tym.pdf\">Karta problemu<\/a><\/p>\n\t<h3>\n\t\t\t\tRozwi\u0105zane\n\t\t\t<\/h3>\n\t\t<p>Lista problem\u00f3w, dla kt\u00f3rych z sukcesem opracowano MVP.<\/p>\t\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\"> Brak narz\u0119dzia nadzoru pasieki pszczelarskiej w kontek\u015bcie wandalizmu, ataku szkodnika i niekontrolowanego spadku liczby pszcz\u00f3\u0142 w rodzinie<\/h4>\n\t\t\t<p>Pszczo\u0142a miodna jest jednym z g\u0142\u00f3wnych owad\u00f3w, kt\u00f3re zapylaj\u0105 ponad po\u0142ow\u0119 wszystkich ro\u015blin u\u017cywanych w przemy\u015ble spo\u017cywczym. \u017bycie i zdrowie pszcz\u00f3\u0142 zale\u017cy silnie od jako\u015bci \u015brodowiska naturalnego, w kt\u00f3rym one mieszkaj\u0105 i pracuj\u0105. Niekorzystne zmiany w \u015brodowisku naturalnym prowadz\u0105 do upadku ca\u0142ych pasiek. Zagro\u017cenia te s\u0105 najcz\u0119\u015bciej wywo\u0142ane nieodpowiedzialn\u0105 gospodark\u0105 pestycydami oraz p\u00f3\u017an\u0105 wykrywalno\u015bci\u0105 chor\u00f3b u pszcz\u00f3\u0142.<\/p>\n<p>Istnieje wi\u0119c potrzeba opracowania platformy monitoruj\u0105cej pasiek\u0119 pszczelarsk\u0105 i agreguj\u0105cej dane z uli. Pasieki pszczelarskie cz\u0119sto umieszczane s\u0105 w rejonach trudno dost\u0119pnych co dodatkowo pot\u0119guje problem.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Karta-problemu-pszczoly.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Karta problemu<\/a><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Aktualizacja karty problemu w zakresie procedury testowej.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Pismo-w-sprawie-zmiany-procedury-testowej_Pszczo\u0142y.pdf\">Pismo w sprawie zmiany procedury testowej_Pszczo\u0142y<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\"> Brak wspomagania planowania i prowadzenia trudnych przypadk\u00f3w operacji tkanki kostnej<\/h4>\n\t\t\t<p>Ze wzgl\u0119du na du\u017c\u0105 liczb\u0119 wykonywanych zabieg\u00f3w Oddzia\u0142 Chirurgii Urazowo \u2013 Ortopedycznej Szpitala Copernicus ma do czynienia z najtrudniejszymi przypadkami, np. operacjami rewizyjnymi po urazach tkanki kostnej podpieraj\u0105cej implant. Problemem w tym przypadku (ale tak\u017ce w wielu innych przypadkach ortopedycznych) jest ubytek tkanki kostnej w miejscu potencjalnego osadzenia implantu. Samo rozpoznanie tego miejsca na podstawie badania TK jest bardzo pracoch\u0142onne, trudne i niepewne, poniewa\u017c obraz bywa zak\u0142\u00f3cony licznymi od\u0142amkami kostnymi, a zarys tkanki kostnej bywa bardzo nieregularny.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Karta-problemu_chirurgia.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Karta problemu<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak jednolitego systemu reguluj\u0105cego i kontroluj\u0105cego dost\u0119p do us\u0142ug medycznych finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych<\/h4>\n\t\t\t<p>Ze wzgl\u0119du na ograniczon\u0105 liczb\u0119 \u015brodk\u00f3w otrzymywanych z NFZ, liczba mo\u017cliwych do wykonania us\u0142ug medycznych jest ograniczona. Wp\u0142ywa to bezpo\u015brednio na spos\u00f3b obs\u0142ugi pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy musz\u0105 zosta\u0107 zapisani do kolejki oczekuj\u0105cych na wykonanie okre\u015blonej us\u0142ugi medycznej. Istniej\u0105cy system rozlicze\u0144 zak\u0142ada istnienie dw\u00f3ch tryb\u00f3w przyj\u0119cia do lekarza b\u0105d\u017a do szpitala, w celu realizacji \u015bwiadczenia i w konsekwencji zapisanie pacjenta do kolejki oczekuj\u0105cych na przyj\u0119cie w trybie pilnym lub trybie planowym.<\/p>\n<p>Brak sprecyzowania kryteri\u00f3w, kt\u00f3re powinny by\u0107 widoczne w procesie kwalifikacyjnym wp\u0142ywa negatywnie na postrzeganie procesu klasyfikacji przez pacjent\u00f3w, gdy\u017c budzi podejrzenie nadu\u017cy\u0107, w wyniku kt\u00f3rych czas oczekiwania na \u015bwiadczenie wynika nie tylko ze stanu zdrowia pacjenta, ale tak\u017ce ze wzgl\u0119d\u00f3w pozamerytorycznych.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Karta_problemu_system-kolejkowy.pdf\">Karta_problemu_system kolejkowy<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak systemu do szybkich bada\u0144 przesiewowych na obecno\u015b\u0107 SARS-CoV-2<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t<h4 tabindex=\"0\">Brak systemu wspieraj\u0105cego organizacje pracy personelu i monitoruj\u0105cego parametry jako\u015bci pracy Szpitalnego Oddzia\u0142u Ratunkowego<\/h4>\n\t\t\t<p>Kliniczny Oddzia\u0142 Ratunkowy &#8211; KOR funkcjonuje w strukturze Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego.\u00a0 Dla szpitala klinicznego pe\u0142ni t\u0105 sam\u0105 rol\u0119 jak Szpitalne Oddzia\u0142y Ratunkowe &#8211; SOR. W ci\u0105gu doby na KOR UCK przybywa od 70 do 150 pacjent\u00f3w. Ze wzgl\u0119du na wysok\u0105 rozpoznawalno\u015b\u0107 w\u015br\u00f3d pacjent\u00f3w, KOR UCK przyjmuje \u015brednio wi\u0119cej pacjent\u00f3w na dob\u0119 ni\u017c inne SORy. Wraz ze wzrostem liczby pacjent\u00f3w, przy braku mo\u017cliwo\u015bci rozbudowy KOR oraz braku mo\u017cliwo\u015bci zwi\u0119kszenia liczby personelu &#8211; czas pobytu b\u0119dzie rosn\u0105\u0107. Opisane zjawisko dotyczy wi\u0119kszo\u015bci szpitalnych oddzia\u0142\u00f3w ratunkowych. W wi\u0119kszo\u015bci, podobnie jak dla KOR, wynika z nap\u0142ywu du\u017cej liczby pacjent\u00f3w, w innych to efekt b\u0142\u0119d\u00f3w i brak\u00f3w organizacyjnych. KOR UCK tak\u017ce nie unika b\u0142\u0119d\u00f3w organizacyjnych. Dzi\u0119ki systematycznej analizie obs\u0142ugi pacjent\u00f3w, potrafimy wskaza\u0107 obszary, kt\u00f3re wymagaj\u0105 doskonalenia. S\u0105 to: skr\u00f3cenie czasu oczekiwania na triage, poprawa cz\u0119stotliwo\u015bci triage, skr\u00f3cenie czasu wykonywania i analizy bada\u0144, konsultacji, optymalizacja zlecanych bada\u0144 i konsultacji, skr\u00f3cenie czasu koniecznego na koordynacj\u0119 przekazywania pacjenta w kolejnych etapach obs\u0142ugi, optymalizacja zarz\u0105dzania kolejk\u0105 pacjent\u00f3w w zale\u017cno\u015bci od stopnia ryzyka, usprawnienie przekazywania pacjenta na oddzia\u0142y. Wskazane elementy obecnie sterowane s\u0105 \u201er\u0119cznie\u201d przez lekarzy. \u017baden dost\u0119pny w Polsce system szpitalny nie wspiera zarz\u0105dzania obs\u0142ug\u0105 pacjent\u00f3w KOR i nie oferuje narz\u0119dzi optymalizacji tego procesu.\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Karta-problemu_KOR.pdf\">Karta-problemu_KOR<\/a><\/p>\n\t<h3>\n\t\t\t\tKategorie wyzwa\u0144\n\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t<a href=\"\/e-pionier\/wyzwania-e-pionier-2\/#otwarte\" target=\"_self\" role=\"button\" rel=\"noopener noreferrer\">\n\t\t\t\t\t\t\tOtwarte\n\t\t<\/a>\n\t\t\t<a href=\"\/e-pionier\/wyzwania-e-pionier-2\/#wybrane\" target=\"_self\" role=\"button\" rel=\"noopener noreferrer\">\n\t\t\t\t\t\t\tWybrane\n\t\t<\/a>\n\t\t\t<a href=\"#fin\" target=\"_self\" role=\"button\" rel=\"noopener noreferrer\">\n\t\t\t\t\t\t\tFinansowane\n\t\t<\/a>\n\t\t\t<a href=\"\/e-pionier\/wyzwania-e-pionier-2\/#rozwiazane\" target=\"_self\" role=\"button\" rel=\"noopener noreferrer\">\n\t\t\t\t\t\t\tRozwi\u0105zane\n\t\t<\/a>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Inwestorzy Wr\u00f3\u0107 do e-Pionier II Niewybrane tematy Lista problem\u00f3w, dla kt\u00f3rych poszukujemy propozycji rozwi\u0105zania. Zespo\u0142y zainteresowane uczestnictwem w projekcie mog\u0105 wybiera\u0107 problemy z tej listy. Brak narz\u0119dzia poprawiaj\u0105cego bezpiecze\u0144stwo i pewno\u015b\u0107 poruszania si\u0119 stra\u017cak\u00f3w podczas akcji ratunkowej, w warunkach silnego zadymienia wewn\u0105trz budynk\u00f3w Podczas dzia\u0142a\u0144 ratowniczo \u2013 ga\u015bniczych kluczowym z cel\u00f3w stra\u017cak\u00f3w jest odnalezienie os\u00f3b &hellip;<\/p>\n<p class=\"read-more\"> <a class=\"\" href=\"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wyzwania-e-pionier-2\/\"> <span class=\"screen-reader-text\">Wyzwania e-Pionier II<\/span> Czytaj wi\u0119cej \u00bb<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/171"}],"collection":[{"href":"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=171"}],"version-history":[{"count":76,"href":"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/171\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2538,"href":"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/171\/revisions\/2538"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/excento.pl\/e-pionier\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=171"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}